코로나바이러스 업데이트

신종 코로나바이러스 균주와 동물 병원 환자들

진단 업데이트 • 2020년 4월

신종 코로나바이러스는 사람에게 호흡기 질환 발생을 유발하며, 이는 이 새롭게 발견된 바이러스가 동물 병원 환자에게 미치는 중요성 및 그 내용에 대한 의문으로 이어집니다. 본 가이드는 코로나바이러스에 대해 자주 하는 질문 중 일부에 답변하기 위한 요약 정보를 제공합니다. 코로나바이러스와 바이러스 전파에 대한 정보는 빠르게 알려지고 있으며, 가장 최신 정보를 제공하기 위해 IDEXX에서는 이 업데이트 마지막에 제공되는 참고 자료를 확인하실 것을 권장합니다.

코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19)는 중국 우한 지역에서 최초로 발생했습니다. 이 감염증은 SARS-CoV-2로 명명된 신종 코로나바이러스에 의해 유발되며, 박쥐에서 유래한 것으로 추정됩니다. 2019년 말 바이러스가 발생한 이후 COVID-19는 전 세계 지역으로 확산하고 있습니다.1–3

COVID-19를 유발하는 SARS-CoV-2 바이러스는 독특한 코로나바이러스로 사람의 기도에 감염되며 이전에 확인된 사람 또는 동물 병원 환자를 감염시키는 코로나바이러스와는 다릅니다. 코로나바이러스는 다양한 바이러스 아형으로 이루어진 큰 바이러스군으로, 사람을 비롯해 다른 포유류, 조류, 파충류에서도 흔히 발견됩니다.

알파와 베타 코로나바이러스(사람에게 감기를 유발하는 코로나바이러스를 포함해서)는 일반적으로 포유류에게 감염되는 반면, 감마와 델타 코로나바이러스는 보통 조류와 어류에 감염됩니다. 고양이 장 코로나바이러스처럼 반려동물에게 질병을 유발하는 일반적인 코로나바이러스 중 대다수는 알파 코로나바이러스입니다. 최근 COVID-19 호흡기 질환을 유발하는 SARS-CoV-2는 베타 코로나바이러스입니다.

반려동물에서의 코로나바이러스

COVID-19(SARS-CoV-2 코로나바이러스에 의해 유발됨)가 주로 사람에게 발생하는 질병인 데 반해, 동물에서 질병을 유발하는 데 중요한 역할을 하는 다른 코로나바이러스도 있습니다. IDEXX RealPCR 테스트는 이처럼 개, 고양이, 페럿, 말에서 흔히 발생하는 코로나바이러스 감염에 사용할 수 있습니다. 이 테스트들은 다양한 수의코로나바이러스에 대해 특이적이며 SARS-CoV-2는 검출하지 않습니다.6 또한, 이 테스트에 의해 검출되는 코로나바이러스들은 종 특이적이며 사람에게 감염되지 않습니다.

  • 개 호흡기 코로나바이러스는 개 전염성 호흡기 질환 복합체에 영향을 미칩니다 (전염성 기관·기관지염 또는 ‘켄넬 코프’라고도 알려짐). 이 바이러스는 감기와 비슷한 임상 징후를 유발합니다. 개 호흡기 코로나바이러스에 대한 IDEXX RealPCR 테스트는 당사의 Comprehensive Canine Respiratory Disease (CRD) RealPCR 패널에 포함되어 있습니다.
  • 장 코로나바이러스는 설사로 이어지는 장 감염을 유발할 수 있으며, 특히 더 어린 동물들에게 발생합니다. 많은 감염병은 무증상일 수 있습니다. 개, 말, 고양이, 또는 페럿의 장 코로나바이러스에 대한 IDEXX RealPCR 테스트는 당사의 Comprehensive Diarrhea RealPCR 패널에 포함되어 있습니다. 위에서 언급된 것처럼, 이 바이러스는 종 특이적입니다. 예를 들어, 개 장 코로나바이러스는 고양이를 감염시키지 않으며, 그 반대도 같습니다.
  • 고양이 감염성 복막염(FIP)은 고양이 장 코로나바이러스의 변형이며, 일반적으로 치명적인 급성 전신 염증성 질환을 일으킵니다. IDEXX에서는 FIP Virus RealPCR 생물형을 제공하며, FIP를 유발하는 가장 흔한 변형 바이러스를 검출할 수 있습니다.

산업동물 및 가금류에서의 코로나바이러스

또한, IDEXX에서는 산업동물과 축산동물에 영향을 미치는 여러 코로나바이러스에 대한 테스트를 제공합니다. 전염성 기관지염 바이러스(IBV)는 감마 코로나바이러스로 가금류에서 유의미한 경제적 중요성을 가집니다. 알파 코로나바이러스는 산업동물에서 경미한 위장관 질환 또는 호흡기 질환을 유발할 수 있으며, 개와 고양이 코로나바이러스와 유사한 징후를 보입니다. 위에서 언급된 테스트와 마찬가지로, 이 테스트들은 다양한 수의코로나바이러스에 대해 특이적이며 SARS-CoV-2는 검출할 수 없습니다. 또한, 이 테스트에 의해 검출되는 코로나바이러스들은 종 특이적이며 사람에게 감염되지 않습니다.

  • 전염성 기관지염 바이러스(IBV)는 영계에서 급속도로 확산되는 호흡기 질환을 유발합니다. 감염된 닭 성체에서는 산란 감소 및 달걀 품질 하락을 볼 수 있습니다. IDEXX ELISA는 IBV 항체 검출에 사용하실 수 있습니다.
  • 돼지 장 코로나바이러스는 돼지에 감염되어 호흡기 징후 또는 위장관 징후를 유발하는 복수의 코로나바이러스로, 전염성위장염바이러스(TGEV)를 포함합니다. 경증 혹은 무증상 감염 또한 발생할 수 있습니다. IDEXX RealPCR 테스트는 TGEV에 사용하실 수 있습니다.
  • 소 코로나바이러스는 송아지에게 설사병을 유발할 수 있습니다. 또한, 이 바이러스는 적리와 경미한 호흡기 징후를 동반한 겨울철 적리(WD) 및 성우 생산량 감소의 원인이 될 수 있습니다. IDEXX ELISA는 송아지 설사병에서 코로나바이러스 항원을 검출하는 데 사용하실 수 있습니다.

COVID-19의 전파와 반려동물

주요 공중 보건 당국은 COVID-19가 주로 사람에게 발생하는 질병으로 호흡기 비말을 통해 사람에서 사람으로 직접 전파된다는 데 동의하고 있습니다.1-4 바이러스가 묻은 표면 접촉을 통한 2차 전파 또한 가능할 수 있으며, 특히 플라스틱 또는 금속과 같은 매끄러운 표면에서 발생할 수 있습니다.5,6 옷, 털과 같은 다공성 표면은 비생체 접촉 매개물 전파에 대한 이상적 표면과는 거리가 먼 것으로 생각됩니다.

고양이와 페럿이 실험 환경에서 감염되어 다른 동물에게 질병을 전파할 수도 있는 반면, 개는 일반적으로 감염에 대해 저항성이 있다는 것이 최근 연구에서 입증되었으며, 이는 ACE-2 수용체의 종별 차이에서 기인한 것으로 보입니다.7-9 단일 사례에서 고양이와 호랑이에서의 역인수공통감염병(감염된 사람에게서 반려동물로의) 전파가 보고되었습니다.10,11 혈청학적 증거는 고양이에서의 무증상 감염이 초기에 의심했던 것보다 더 일반적일 수 있다는 사실을 시사합니다.12 고양이와 페럿에서의 감염은 보통 무증상이지만, 경미한 호흡기 징후, 열을 동반할 수 있으며 일부 사례에서는 위장관 징후를 나타낼 수도 있습니다. 이처럼 1차 숙주가 아닌 종에서의 감염은 사람에서 보다 지속 기간이 더 짧은 것으로 보입니다. 비록 COVID-19에 감염된 사람과 함께 생활한 개에게서 일시적인 역인수공통감염이 산발적으로 보고되긴 했지만, 이러한 개들 중 임상 징후는 보고되지 않았습니다.10,13 반려동물이 사람에게 COVID-19를 전파하는 역할을 한다고는 생각되지 않습니다.1-4

SARS-CoV-2 전파와 COVID-19 감염증에 관한 이해는 급속도로 진전되고 있습니다. 동물에 대한 SARS-CoV-2 전파 위험의 가장 최신 정보를 보시려면 CDC COVID-19 웹사이트를 방문하시기 바랍니다.

IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트 개발 

IDEXX Reference Laboratories는 사람에게 발생한 바이러스의 공개된 염기 서열을 기반으로 SARS-CoV-2 검출을 위한 real-time PCR 테스트를 개발했습니다. IDEXX SARS-CoV2 (COVID-19) RealPCR 테스트는 CDC 측정법과 동일한 뉴클레오캡시드 유전자를 표적으로 하고 있지만, 동물용의 고유한 정렬에 맞춰져 있습니다. 해당 테스트는 다른 수의 특이적 코로나바이러스와의 교차 반응을 피하기 위해 주의 깊게 설계되었습니다. 특이성 연구에서 새로운 PCR 테스트가 반려동물에게 영향을 미치는 일반적인 수의코로나바이러스에 대해 아무런 교차 반응을 보이지 않았음을 확인했습니다. 마찬가지로, 현재 이들 수의코로나바이러스에 대해 이용 가능한 RealPCR 테스트로는 SARS-CoV-2 바이러스 핵산을 검출하지 못함이 증명되었습니다. 

새로운 SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트에 대해 초기 검증하는 4주 동안, IDEXX에서는 respiratory RealPCR 패널을 위해 IDEXX Reference Laboratories에 제출된 개, 고양이, 말 검체 3,500여건 이상을 검사했습니다. 이와 동시에 질병통제예방센터(CDC)에서도 3가지 측정법으로 검체를 검사했습니다. 또한, diagnostic diarrhea RealPCR 패널을 위해 제출된 분변 검체의 아형도 교차 반응 연구의 일환으로 평가했습니다. 해당 검체들은 미국과 한국에서 온 것입니다. 2월 중순부터 시작해 검사를 캐나다와 유럽 국가로 확대했으며, 이는 인구 집단 중 COVID-19 발생률이 높은 지역을 포함합니다. 4월 중순까지, SARS-CoV-2 바이러스에 대해 5,000여 건 이상의 검체를 검사했습니다. 모든 검체는 음성이었습니다. 이는 사람에서 반려동물로의 역인수공통감염병 전파가 드물다는 전문가 의견을 뒷받침합니다. 

IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트를 사용해야 하는 경우

현재 전문가들은 공중 보건 당국에서 권고하지 않는 한 비임상 반려동물에 대한 SARS-CoV-2 바이러스 검사를 권장하지 않습니다. COVID-19에 감염자의 가정의 반려동물에서 임상 징후가 항상 나타나지 않을 수도 있으며, 징후가 있을 경우 경미하거나 일시적일 수 있습니다. IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트는 페럿 또는 고양이에서의 호흡기 질환을 조사할 때 고려할 수 있으며, 이 경우 더 일반적인 호흡기 감염을 배제한 후여야 합니다. 반려동물에서의 COVID-19 검사를 고려하기에 앞서 지역 보건 당국과 상의하는 것을 권장합니다. 검사는 COVID-19에 노출된 것으로 알려졌거나 COVID-19 노출이 강하게 의심되는 동물에 한해 수행되어야 합니다. 호흡기 징후를 나타내는 고양이의 경우, SARS-CoV-2 감염을 평가하기에 앞서 Feline Upper Respiratory Disease (URD) RealPCR 패널을 우선적으로 고려해야 하며, 이는 COVID-19 양성 가정 출신의 고양이라도 마찬가지입니다. 호흡기 징후를 나타내는 페럿은 Influenza Virus RealPCR 패널을 이용한 평가와 더불어 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트로 검사해야 합니다. 

반려동물에게 COVID-19 검사를 하기 적합한 시기는 언제입니까?

환자에게 호흡기 징후 또는 기타 COVID-19 임상 징후가 있습니까?

아니요

COVID-19에 대해 검사하지 않아도 됩니다

더 일반적 원인에 대한 검사:

Respiratory Disease(URD) RealPCR 패널–고양이

Comprehensive Respiratory Disease(CRD) RealPCR 패널–개

Influenza Virus RealPCR 패널–개/페럿

아니요

환자가 일반적인 호흡기 병원체에 대한 검사를 받았습니까?

호흡기 RealPCR 패널을 통해 원인을 찾았습니까?

아니요

COVID-19에 노출된 환자의 병력이 있습니까 (예: 가정 내 감염된 사람 등)?

아니요

COVID-19에 대해 검사하지 않아도 됩니다

COVID-19에 대해 검사하지 않아도 됩니다

검사에 앞서 주 공중 보건 수의사와 상의하실 것을 권장합니다.

SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 검사

SARS-CoV-2 검체 채취 가이드라인

반려동물에서의 SARS-CoV-2 검사에 앞서 안전하게 검체를 채취하는 데 대한 최신 가이드라인을 따르려면 공중 보건 수의사 등의 보건 당국과 상의하시는 것을 권장합니다. SARS-CoV-2 감염이 의심되는 반려동물로부터 검체를 채취할 경우, 장갑, 마스크, 가운 및 보안경을 포함한 개인 보호 장비(PPE) 사용을 권장합니다.

이상적인 검체는 임상 증상 및 검사 목적에 기반한 것이어야 합니다. 

  • 호흡기 징후의 경우: 인두 깊숙한 곳 채취에 사용한 면봉(면봉에 육안으로 보이는 유기물이 있어야 하므로 세게 문질러 주세요) 결막 채취에 사용한 면봉(눈을 깨끗하게 닦은 다음 눈꺼풀 안쪽에서 채취)이 필요하며, 면봉은 동일한 튜브 내에 있어야 합니다. 만일 환자가 협조적일 경우, 비강 말단에서 채취한 면봉 또한 포함할 수 있습니다. 플라스틱 손잡이가 있는 건조한 면봉을 수송배지 없이 RTT 또는 빈 멸균 튜브 내에 냉장된 상태로 제출해 주십시오. 
  • 위장관 징후의 경우: 멸균 용기 내에 넣은 신선한 분변 3-5g(최소 1g) 인두 깊숙한 곳 채취에 사용한 면봉(면봉에 육안으로 보이는 유기물이 있어야 하므로 세게 문질러 주세요) 결막 채취에 사용한 면봉(눈을 깨끗하게 닦은 다음 눈꺼풀 안쪽에서 채취)이 필요하며, 면봉은 동일한 튜브 내에 있어야 합니다. 플라스틱 손잡이가 있는 건조한 면봉을 수송배지 없이 RTT 또는 빈 멸균 튜브 내에 냉장된 상태로 제출해 주십시오.
  • 뚜렷한 임상 징후가 없는 경우(예: 공중 보건 조사): 멸균 용기 내에 넣은 신선한 분변 3-5g(최소 1g)인두 깊숙한 곳 채취에 사용한 면봉(면봉에 육안으로 보이는 유기물이 있어야 하므로 세게 문질러 주세요), 결막 채취에 사용한 면봉(눈을 깨끗하게 닦은 다음 눈꺼풀 안쪽에서 채취) 비강 말단에서 채취한 면봉이 필요하며, 면봉은 동일한 튜브 내에 있어야 합니다.

SARS-CoV-2 양성 반려동물 관리

COVID-19는 국제적으로 보고 의무가 있는 질병입니다. 만일 SARS-CoV-2 양성 결과가 검출되었을 경우, IDEXX RealPCR 팀은 공중 보건 당국 및/또는 수의 당국(예: 미국 내 적용되는 주의 공중 보건 수의사)에게 필수 정보(적용되는 개인정보 보호법 및 기타 법과 일치하는)를 제공할 것입니다. 검체를 제출한 수의사 또한 준거법에 규정된 대로 지역 공중 보건 당국에 추가 임상 세부 정보를 제공할 의무가 있습니다. 양성 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 테스트는 제3자인 정부 실험실에서 추가로 확인될 것이며, 이는 규제 지침에 따른 것입니다.

COVID-19 확진자 가정의 반려동물의 PCR 양성 결과는 감염된 보호자(또는 다른 감염된 사람)에서 반려동물로의 감염에 의한 역인수공통감염 전파가 원인일 수 있으며, 또는 환경적 오염을 반영하고 있을 수 있습니다. 병력, 임상 징후 및 일반적인 수의 병원체들에 대한 진단 검사 결과에 근거해 결과를 해석하는 것이 중요합니다. 

감염된 반려동물은 해당 동물의 임상 징후에 기반하여 증상에 따라 치료해야 하며, 2차 합병증(예: 세균 감염) 징후에 대해 모니터링해야 합니다. 만일 호흡기 징후가 충분히 경미하여 입원이 필요하지 않은 경우, 해당 반려동물을 보호자와 함께 있는 집으로부터 격리하는 것을 권장합니다. 해당 가정에서 사람 COVID-19 감염에 대한 아무런 병력이 없을 경우, 가정 내 사람들의 검사 및 감염된 반려동물 관리에 대한 최선책을 결정하기 위해 공중 보건 당국과 상의하는 것을 권장합니다. 해당 가정이 감염에서 회복되었다고 간주하기 전 또는 반려동물이 다른 노출되지 않은 동물들(특히 고양이 또는 페럿)과 어울리도록 허용하기 전에 해당 반려동물이 더이상 PCR 양성이 아니라는 것을 확인하기 위하여 1~2주 후 RealPCR 검사 반복을 고려해야 합니다. 

COVID-19 감염 예방법

COVID-19 확산 예방을 위한 권고 사항은 바이러스 노출을 피하는 데 중점을 두고 있습니다. 권고 사항에는 아픈 사람들과의 개인적 접촉 제한, 여행 및 다수의 사람이 있는 모임의 참석 제한, 주기적인 손씻기, 기침 또는 재채기를 할 때 입과 코를 가리는 것이 포함됩니다.1,2

지금까지 COVID-19 치료에 효과적이라고 입증된 항바이러스제는 없습니다. 마찬가지로 사람 또는 동물의 SARS-CoV-2 감염 예방을 위해 권고되는 시판용 백신은 현재로서는 없습니다.

비록 역인수공통감염(사람에서 반려동물로)에서 유발된 임상 질환은 드문 것으로 간주하지만, 반려동물 보호자가 COVID-19 감염으로 진단된 경우 AVMA와 CDC를 비롯한 기타 당국들은 동물 건강에 관한 예방적 조치로 모든 반려동물과의 접촉을 제한할 것을 전세계적으로 권고하고 있습니다. 가능하다면 다른 가족 또는 세대 구성원이 해당 반려동물을 매일 보살펴줘야 합니다.

추가 자료

COVID-19 발생에 대한 최신 업데이트 정보 및 COVID-19 예방과 관리에 대한 유용한 자료를 보시려면 다음 웹사이트를 방문해 주십시오.

아이덱스 한국검사실에서는 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR관련 검사의뢰방법 및 검사코드 등의 세부 내용을 대한민국 방역당국 및 담당 부서와의 협의 후 안내 예정입니다.

서비스 및 지원

소요 기간

초기 결과는 4-7일 후에 나오며, SARS-CoV-2 PCR 양성 결과 확인을 위해 추가 시간이 소요될 수 있습니다.

고객 지원 서비스

IDEXX는 당사의 고객 지원팀, 기술 지원팀 및 의료 컨설팅 서비스팀(IDEXX의 진단 지원 수의사와 보드 인증을 받은 전문가를 포함)과 함께 고객님의 진료를 지원할 것입니다.

080-7979-133

참고 문헌

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). www.cdc.gov/COVID19. Accessed April 16, 2020.
  2. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019. Accessed April 16, 2020.
  3. American Veterinary Medical Association. COVID-19: What veterinarians need to know. www.avma.org/coronavirus. Accessed April 16, 2020.
  4. World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). The new coronavirus and companion animals—advice for WSAVA members. www.wsava.org/news/highlighted-news/the-new-coronavirus-and-companion-animals-advice-for-wsava-members. Accessed April 16, 2020.
  5. Ong SWX, Tan YK, Chia PY, et al. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by serve acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient [published online ahead of print March 4, 2020]. JAMA. 2020;e203227. doi:10.1001/jama.2020.3227
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  7. Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus. J Virol. 2020;94(7):e00127-20. doi:10.1128/JVI.00127-20
  8. Shi J, Wen Z, Zhong G, et al.  Susceptibility of ferrets, cats, dogs and other domesticated animals to SARS-coronavirus 2. Science. 2020;eabb7015. doi:10.1126/science.abb7015
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  11. USDA statement on the confirmation of COVID-19 in a tiger in New York. USDA Animal and Plant Health Inspection Service website. www.aphis.usda.gov/aphis/newsroom/news/sa_by_date/sa-2020/ny-zoo-covid-19. Updated April 6, 2020. Accessed April 16, 2020.
  12. Zhang Q, Zhang H, Huang K, et al. SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation [preprint]. doi:10.1101/2020.04.01.021196
  13. Low-level of infection with COVID-19 in pet dog [news release]. Hong Kong: Government of the Hong Kong Special Administrative Region; March 4, 2020. www.info.gov.hk/gia/general/202003/04/P2020030400658.htm. Accessed April 16, 2020.
  14. COVID-19 RealPCR Validation Studies: sequence blast analyses and cross-reactivity studies. March 2020. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.

 

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